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2021年护士资格考试

易混淆的考点总结！

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1、无菌技术

未污染情况下，无菌包保存期：7～14天；

开启的无菌溶液有效期：24小时；

无菌包打开后有效期：24小时；

铺好的无菌盘有效期：4小时；

一次性口罩：4小时;

纱布口罩：每天更换、消毒和清洁；

洗手持续时间：不少于15秒。

2、不同浓度乙醇作用

20%～30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力；

30%乙醇：湿润、松解头发缠结；

50%乙醇：皮肤按摩；

75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒（70%）；

95%乙醇：燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。

3、不同情况下温度

鼻饲液：38～40℃；

床上洗头、沐浴水温、肛门坐浴：40～45℃；

温水擦浴：50～52℃；

热水袋：60～70℃。

4、碳酸氢钠

1-2％：提高沸点，防锈去污；

1-4％：用于口腔真菌感染；

2-4％：阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗；

2％：鹅口疮患儿口腔清洗；

美曲膦酯（敌百虫）农药中毒者禁忌使用1-4％洗胃。

5、成人异常尿量

多尿：指24小时尿量超过2500ml。常见于糖尿病、尿崩症等病人；

少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人；

无尿或尿闭：指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。见于严重的心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。

6、小儿尿量

学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml，即为少尿；

每日尿量少于50ml为无尿。

除此之外，考生还需知道夜尿增多是指每晚尿量大于750ml。

7、尿颜色、气味异常

红色或棕色为肉眼血尿；

黄褐色为胆红素尿；

乳白色为乳糜尿；

酱油色或浓茶色为血红蛋白尿；

白色浑浊为脓尿。

新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染；

糖尿病酮症酸中毒时，尿液呈烂苹果气味。

8、异常粪便颜色

当消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便；

下消化道出血时呈暗红色便；

胆道完全阻塞时呈陶土色便；

阿米巴痢疾或肠套叠时可呈果酱样便；

粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人。

9、异常粪便气味

消化不良的病人粪便呈酸臭味；

上消化道出血的柏油样便呈腥臭味；

直肠溃疡或肠癌者，粪便呈腐臭味。

10、瓣膜病鉴别

二尖瓣狭窄：心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音；

二尖瓣关闭不全：全收缩期粗糙高调吹风样杂音；

主动脉瓣狭窄：胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音；

主动脉瓣关闭不全：胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音。

11、氧疗

持续低浓度低流量给氧：慢性肺源性心脏病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭；

高流量鼻导管给氧，并用20-30％乙醇湿化：急性左心衰、肺水肿；

高压氧舱：CO中毒。

12、热型

稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数日或数周，24小时波动范围不超过1.0℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等；

弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时体温差在1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等；

间歇热：高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。

13、小儿先天性心脏病杂音

动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间，响亮的连续性机械样杂音；

房间隔缺损：胸骨左缘第2-3肋间，可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音；

室间隔缺损：胸骨左缘3-4肋间，可闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期反流性杂音；

法洛四联症：胸骨左缘第2-4肋间，有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音；

小儿最常见的心脏病：先天性心脏病；

最常见的发绀型先天性心脏病：法洛四联症。

14、压疮的分期及临床表现

淤血红润期，为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但皮肤表面无破损，为可逆性改变。