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设定目的和目标：①确定服务对象的需要和问题②向服务对象解释设定目标的目的③共同选择适当的目标④目标陈述要明白易懂，重在促进服务对象的成长（增加了、提高了等）⑤目标要可测量、具有操作性和现实性⑥与服务对象探讨目标可行性和可能的利弊⑦确定目标并决定目标的先后次序

构建行动计划：

①选择介入系统：系统是指社会成员之间的相互交流域。正式与非正式系统，介入系统分为个人、家庭、小组、社区以及宏观社会系统。

②选择介入行动：危机介入、资源整合、经济援助、安置服务

四、介入阶段

▲介入的分类

直接介入：以个人、家庭和小群体为关注对象，针对他们直接行动；也指针对服务对象采取的行动以及直接服务。

间接介入：社工代表服务对象，介入服务对象以外的其他系统，改变环境的策略。

综合介入：人与环境互动的视角，一是增强个人的生活适应能力；二是增强社会和物理环境对个人需要的回应。

▲介入行动的原则

以人为本，服务对象自决：以服务对象利益为核心，注重服务对象的参与。

个别化：针对特殊性采取行动。

考虑服务对象的发展阶段和特点：对个人要协助完成生命任务，对家庭或群体要考虑特殊阶段相连的特殊任务。

与服务对象相互依赖：共同开展工作。

瞄准服务目标：围绕目标开展行动。

考虑经济效益：最小的成本或最大的改变结果，找准介入目标。

五、评估阶段

▲评估的目的

考察社会工作介入效果、服务对象进步情况及介入目标的实现程度

总结工作经验，改善工作技巧，提升服务水平

验证社会工作方法的有效性

进行社会工作研究

▲评估的类型

过程评估：

介入初期和中期：评估重点是对服务对象的表现及工作者的工作和技巧进行评估，了解服务对象改变的进展，适时修正介入方案，改善工作技巧。

结束阶段：重在评估什么因素导致服务对象的改变。

结果评估：最终阶段进行评估，目标结果和理想结果。

▲评估的方法和技巧

收集评估资料的途径：收集服务对象档案进行评估；收集服务对象对介入过程和结果的意见与看法；用调查方法收集介入效果的数据和事实资料。

基线测量（前后测测量）：

介入开始时对服务对象进行测量，建立一个基线作为对介入效果进行衡量的标准基线，以评估介入前后的变化，并以此判断介入目标达到的程度。

建立基线的过程①建立基线：确定介入目标、选择测量工具、目标行为测量并记录②进行介入期测量③分析与比较

对服务对象影响评估：服务对象满意度测量、差别影响评分

任务完成情况的测量评估：五个级别，没有进展、极少实现、部分实现、大体上实现、全部实现

目标实现程度的测量评估：目标核对表、个人目标尺度测量

▲评估应注意的问题

注重社会工作者的自我评估与反思

调动服务对象的积极性，让他们积极参与评估过程。评估的终极目的是为了更好地为服务对象提供服

评估的方法要与社会工作的价值相吻合，并注意保密

要切合实际需要

六、结案阶段

▲结案阶段的主要任务

总结工作

巩固已有改变：

回顾工作过程：帮助服务对象回顾问题、解决问题的行动和步骤

强化服务对象已有改变：指明和强调服务对象自己取得的成绩来增进自信

给服务对象积极支持：鼓励服务对象自己独立解决问题，肯定其能力

解除工作关系

撰写结案记录

▲结案的类型

目标达到的结案

因服务对象不愿意继续接受服务而必须终止专业关系的结案

存在不能实现目标的客观和实际原因的结案（转介或转移）

社会工作者或服务对象身份发生变化时的结案

▲服务对象的负面反应

否认：不准时参加与社工的工作会谈、会谈时心不在焉等。

倒退：回复到以前的状态，以此拖延结案的到来。

依赖：对社会工作者过分依靠。

抱怨：对社会工作者不满意。

愤怒：对社会工作者不满，批评、攻击和挑战其他人。

讨价还价：服务对象寻找各种理由拖延结案。

忧郁：服务对象无精打采、失落而无助，对结束专业关系充满焦虑。

▲结案反应的处理方法

结案前与服务对象回顾介入工作的过程，以确定结案时机

提前让服务对象知道结案的时间，早些做好心理准备

逐渐减少与服务的接触，提醒服务对象要学会自立，有需要继续提供帮助

为服务对象提供有帮助的资源网络的支持

安排正式的结案活动，让服务对象分享各自的收获，互相鼓励

▲结案后的跟进服务