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　上海市中小学教师资格考试笔试成绩复核申请表(样张)

　　备注：

　　1. 考生如对本人的考试成绩有异议，可在考试成绩公布后10个工作日内(以考生寄出邮戳为准)向上海市教育考试院提出本人亲笔签名的书面申请(申请表中所有信息缺一不可，信息不全将无法查询)。

　　2. 表格填妥后邮寄至：上海市杨浦区民星路465号，上海市教育考试院社会考试办公室收(信封上还须标明“中小学教师资格考试笔试成绩复核”字样)，邮政编码：200433，工作人员收到成绩复核申请后10个工作日予以电子邮件或电话回复成绩复核结果。

　　申请人：　　　　(签名)

　　年 月 日