200711月年心理咨询师三级历年真题(理论-技能)及答案(9)
时间:2016-10-23 来源:未知 作者:admin 点击:300次
2007年11月参考答案 第一部分 职业道德（1~25）：
第二部分 理论部分（26~125）：
卷二：技能部分
第二部分：案例问答题： 一、分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据。（30分） 诊断：严重心理问题。（10分） 诊断依据： 1、按病与非病的三原则（2分）,排除精神病（1分）。 2、症状表现： 主要心理症状（2分）是：内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、兴趣下降、注意力不集中。（2分，每项0.5分） 主要躯体症状（1分）是：食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。（1分） 3、症状由婚姻问题引起，属于强烈现实刺激。（2分） 4、精神负担重（1分），存在内心痛苦（1分），但由于现实性冲突所引起（1分）。 5、病程（1分）：症状持续时间长，半年左右（1分）。 6、严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。（2分） 7、症状不是由躯体疾病所致。（2分） 二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（20分） 1、避免提问“为什么”的问题。(5分) 2、避免多重选择性问题。(3分) 3、避免多重问题。(3分) 4、避免修饰性反问。(3分) 5、避免责备性问题。(3分) 6、避免解释性问题。(3分) 三、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？（30分） 1、 咨询目标2、 由心理咨询师与求助者共同3、 商定（4分） 4、 具体(3分)5、 可行(3分)6、 积极(3分)7、 双方可以接受(3分) 8、 属于心理学性质(4分)7、可以评估(3分)8、多层次统一(3分) 9、咨询目标可以进行修改，但需双方重新商定。（4分） 四、在本案例中心理咨询师使用了阳性强化法帮助求助者改变行为，请写出阳性强化法的原理及工作程序。（20分） 1. 基本原理 1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。（2分） 2、如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。（2分） 3、以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就是阳性强化法。（8分） 1. 工作程序 1、明确治疗的靶目标（2分）2、监控靶行为（2分） 3、设计新的行为结果（2分）4、实施强化（2分） 曹老师给予的参考答案： • 分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据。（30分） 诊断：严重心理问题。 诊断依据： 1. 根据划分心理正常与异常的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 2. 冲突为常形，经历重大现实刺激，诱发心理问题产生的事件是离婚与复婚不成，属于生活中的重大事件，较严重，排除神经症和可疑神经症。 3. 不良情绪持续时间为半年，至今未化解。精神痛苦程度重，失眠，对什么都没有兴趣，没有精神、没有胃口，体重下降30多斤；社会功能有一定程度的受损，影响工作质量和效率，回避应酬，不愿出门见人。问题已经有了一定程度的泛化。 故诊断为严重心理问题。
1. 在咨询中应避免的不恰当的提问方式是什么？（20分） 2. 避免“为什么……”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。 3. 避免多重选择性问题， 因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。 4. 避免多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。 5. 避免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答。 6. 避免责备性问题，因为这类问题往往是求助者产生防卫心理。 7. 避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。 心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？（30分） 向求助者说明有效咨询目标的基本要素，一个有效的咨询目标，应该具有以下要素： （1）具体。目标不具体，就难以操作和判断，目标越具体，就越容易见到效果。我们在此所说的具体目标是应该受终极目标指引的具体目标，而不是孤立的具体目标。 （2）可行。目标没有可行性，超出了求助者可能的水平，或现有的可能水平，或超出了咨询师所能提供的条件等等，则目标就很难达到。此外，经济条件等因素也会成为影响可行性的因素。 （3）积极。目标的有效性在于目标是积极的，是符合人们发展需要的。有些目标虽能解决求助者的问题，但却是消极的，那就不足取。 （4）双方可以接受。一般来说，咨询目标应该由双方共同商定。若无法协调应以求助者的要求为主。若咨询师无法认可，也可中止咨询关系或转介给别的咨询师。 （5）属于心理学性质。对于不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理咨询范围。心理咨询主要涉及心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题。 （6）可以评估。目标无法评估，则不称其为目标。及时评估，有助于看到进步，鼓舞双方信心，可发现不足，及时调整目标或措施。当然，咨询目标的达成，有些可直接表现为行动，有些则可能是观念的转变，情感的调节，后者亦可用心理测验量表评定。 （7）多层次统一。咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调统一。 4、在本案例中心理咨询师使用了阳性强化法帮助求者改变行为，请写出阳性强化法的原理及工作程序。（20分） （1）基本原理：基于操作性条件反射的原理。行为主义认为行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励，如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚，这种被称为“惩罚法”的行为矫正方法，完全适用于出现行为障碍的求助者。大多数行为学家认为，对人最好是只奖不罚。只要合理安排阳性强化的程序，求助者一般都可以慢慢地接近目标，虽然奖与罚有时可以相辅相成，但建立的办法对行为的影响更大，以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就叫做阳性强化法。 （2）工作程序： A、明确治疗的靶目标：靶目标越具体越好，如果目标过大，将难以操作。设定的目标应当可以客观测量与分析。 B、监控靶行为：评定靶行为的基础水平。详细观察和记录该行为发生的频度，程度和后果，特别要注意靶行为的直接后果对不良行为的强化作用。 C、设计新的行为结果：设计新的结果取代以往不良行为产生的直接后果。 D、实施强化：继续记录靶行为。当求助者出现适当行为时及时给予强化，阳性强化的标准应是现实可行的、可达到的。要设计一个渐进强化的时间表，促使行为朝期望方向发展，内外强化物要同时使用，对求助者要有足够的吸引力。
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