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【案例一】

一般资料：求助者，男性，24岁，大学毕业，待业。

案例介绍：求助者大学毕业两年，在父母的强压下去过一次招聘会，可到了招聘会场，没说一句话就走了。自述不擅于表达，看见别人都很会推销自己，觉得自己不如别人。因为自己没有工作经验，害怕不能胜任工作，所以一直没有自信，呆在家里。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，独立性差，不爱交朋友，情绪低落。

下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话：

心理咨询师：你希望在哪方面得到我的帮助?

求助者：我害怕去招聘会。

心理咨询师：你去过招聘会吗?

求助者：去过，转一圈就走了。

心理咨询师：你去招聘会转一圈，什么都不说，那叫应聘吗?

求助者：我不敢说，怕拒绝，我害·怕胜任不了工作。

心理咨询师：你前面说很想找到工作，你现在告诉我几乎没有参加过招聘，这似乎存在着矛盾，你能解释一下吗?

求助者：毕业快两年了，还没有找到工作，我真的很着急，可我真的不知道怎样应聘。

心理咨询师：作为大学毕业生，你想想，有可能怎样去应聘呢?

求助者：(沉默)得去参加招聘会，和人家说我想找工人作，讨论工作性质、条件、工资等。

心理咨询师：因何原因你没有做这些呢?

求助者：我怕去了人家不要我。

心理咨询师：你的意思是说你去了，人家就应该聘你，因此，你到国务院应聘，人家就聘你，你到市政府应聘，人家还聘你，你到企业，人家同样会聘你。

求助者：啊…好像不是这样的，(摇摇头)

心理咨询师：由于时间的关系，这次咨询只能到这里了，请你回去思考，下次咱们继续讨论。

心理咨询师：按照心理学的观点，引起你情绪反应的不是外界发生的一些事件，而是你对这些事件的看法。要改变你的情绪，不是去改变外界的事件，而是改变你对事件的看法和评价。人们对事物都有一些自己的看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的想法可能会导致不同的情绪结果。如果你有认识到你现在的情绪状态是你头脑中一些不合理的想法造成的，那么你或许就能控制你的情绪。

求助者：我有些明白了，我原来认为我去应聘，他们就应该要我，是有些不合理。但我有些不自信，我怕他们说我笨，说我没本事。我还害怕就是聘我了，我也胜任不了。

心理咨询师：我们举个例子，你从楼上往下看，你会觉得所有的人都比你矮，你趴在地上往上看，所有的人都比你高。所以，站在同一高度，有可能别人比你高，也有可能别人比你矮，对吧?

求助者：(沉默)我明白了，可我做不到啊。

心理咨询师：你总不能呆在家等着别人开着宝马车来请你吧?因此，建议你在家收集一些相关的报纸，找出与你专业有关的岗位，然后去投投简历，好吧?

求助者：对对，我明白了。

1[单选题]心理咨询师说“按照心理学的观点，……”这段呈现的是(　　)

A.诊断阶段

B.修通阶段

C.领悟阶段

D.教育阶段

2[单选题]合理情绪疗法无法帮助求助者达到的目标是(　　)

A.自我关怀

B.自我指导

C.自我批评

D.自我接受

3[单选题]根据ABC理论，该求助者心理问题的主要原因不是(　　)

A.挫折和遭遇

B.歪曲的认知

C.评价性观念

D.不合理信念

4[单选题]在该案例中，根据ABC理论，求助者的A包括(　　)

A.不敢找工作

B.被逼找工作

C.不愿找工作

D.找不到工作

5[单选题]在该案例中，根据ABC理论，求助者的C包括(　　)

A.难找工作

B.与父母冲突

C.情绪焦虑

D.找不到工作

6[单选题]适合使用合理情绪疗法的求助者范围是(　　)

A.年轻、文化水平较高

B.偏执

C.年老、文化水平较低

D.自闭

7[多选题]在合理情绪疗法中，咨询师所扮演的角色是(　　)

A.指导者

B.说服者

C.分析者

D.辩论者

8[多选题]心理咨询师对求助者积极关注，应体现在关注其(　　)

A.自述不善于表达

B.想找工作

C.强调自己做不到

D.参加应聘

9[单选题]求助者说“可我做不到啊”所表现的是(　　)

A.依赖

B.阻抗

C.移情

D.多话

10[单选题]心理咨询师在本段咨询中出现的最严重的错误是(　　)

A.指导求助者如何应聘

B.错误理解合理情绪疗法

C.举例明显误导求助者

D.咨询偏向解决具体问题

11[单选题]纵观本次谈话的内容，可以判定其属于(　　)

A.摄人性会谈

B.鉴别性会谈

C.治疗性会谈

D.咨询性会谈

【案例二】

一般资料：赵某，女，48岁，机关退休干部。

案例介绍：赵某大学毕业后进入某机关，个人素质较高，工作能力较强，但人际关系较差，常为一些小事和同事闹得不欢而散，生活中几乎没有知心朋友。还怀疑丈夫有外遇，夫妻关系紧张，看见别人说话，总认为别人说自己坏话，单位里有人要整自己，内心很紧张，不断向上级机关反映。去年单位人员调整，领导让她退休，她想不开，寻死觅活地说是有人故意陷害她，经常站在窗口笑笑哭哭，手舞足蹈。最近半年总说听见有人敲家里的门。平常散步时，看见邻居和孩子说说笑笑，就说她们是在讲自己的坏话，要丈夫和孩子提高警惕，不要让坏人钻了空子。

心理咨询师观察了解到的情况：赵某从小生活条件优越，成长较为顺利，学习成绩良好。在单位能胜任工作。单位人员反映，没听说有人背后讲她的坏话。丈夫反映赵某原来较勤快，但近来赵某不做家务，不与父母联系，不关心女儿。丈夫多次要她去看医生，她都说自己没病，有病的是单位领导。在丈夫逼迫下，赵某勉强前来咨询。

12[多选题]赵某的症状包括(　　)

A.错觉

B.妄想

C.幻觉

D.紧张

13[单选题]对赵某近期社会性功能损害程度的评价是(　　)

A.功能没有受损

B.轻一中度损害

C.功能完全丧失

D.中一重度损害

14[多选题]赵某认为别人讲自己的坏话，属于(　　)

A.自罪妄想

B.被害妄想

C.夸大妄想

D.关系妄想

15[单选题]从案例判断赵某说有人故意陷害她，属于(　　)

A.被害妄想

B.客观现实

C.自罪妄想

D.目前无法判断

16[单选题]从本案例判断赵某的病程为(　　)

A.数月

B.一年

C.半年

D.多年

17[单选题]赵某认为自己没病反映的是(　　)

A.无判断力

B.无理解力

C.无自知力

D.无领悟力

18[单选题]心理咨询师掌握赵某心理异常症状，是为了(　　)

A.对变态人格进行有效的咨询

B.诊断精神障碍和进行转介

C.对精神病患者进行心理咨询

D.诊断精神障碍和进行治疗

19[多选题]心理咨询师在判断此类问题时，须掌握的重要原则是(　　)

A.主客观的统一性

B.心理活动表现稳定性

C.个性相对稳定性

D.精神活动内在一致性

20[单选题]赵某的心理健康水平属于(　　)

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

21[单选题]对赵某的诊断最可能的是(　　)

A.一般心理问题

B.神经症

C.严重心理问题

D.精神障碍

22[多选题]会谈目标中若有一个以上的内容，心理咨询师应该(　　)

A.分清主次

B.摄入性会谈

C.同时处理

D.连珠式提问

23[多选题]心理咨询师对赵某妥当的处理是(　　)

A.尝试进行心理咨询

B.请精神科医生会诊

C.尝试进行心理治疗

D.转介至精神病医院

【答案解析】

【案例一】

1.C。解析：咨询师这样说引导求助者明白为什么会有现在的症状，属于领悟阶段。

2.C

3.A。解析：ABC理论认为人的心理问题主要是由于不合理的认知观念或信念。

4.B

5.C

6.A。解析：合理情绪疗法适用于年轻、文化和智力水平较高的人群。

7.ABCD

8.BD

9.B

10.D。解析：心理咨询主要解决的是情绪问题、行为问题、认知问题、助人自助。

11.C

【案例二】

【分析说明】

症状：总认为别人说自己坏话、有人整自己、内心紧张、经常站窗口说说笑笑、总说听见有人敲家门、怀疑丈夫有外遇，这些表明求助者可能有妄想和幻觉，并情绪紧张。

社会功能受损：不做家务、不与父母联系、不关心女儿，社会功能严重受损。

求治动机：在丈夫的逼迫下前来咨询，属于被动求治。

自知力：说自己没病，表明无自知力。

12.BCD

13.D

14.BD

15.D。解析：需要深入了解是否有人故意陷害。

16.D

17.C

18.B。解析：咨询师需诊断求助者是否为精神障碍，如果是需要转介相关机构。

19.ACD。解析：判断求助者心理问题性质的原则：主客观统一性、人格是否相对稳定、心理活动是否一致。

20.B

21.D。解析：求助者无自知力，并有妄想、幻听等症状，可能是精神障碍。

22.AB

23.BD。解析：求助者出现妄想和幻听症状，应请心理医生会诊，确认是否属于精神病。如确诊应转精神病院，因为精神病不属于心理咨询的范围。