申论要求1．针对目前公款消费居高不下的现状，试分析产生的原因。要求：概括准确、条理清晰，字数控制在300字左右。(25分)2．针对目前公款消-考呗网题库移动版
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简答题

申论要求
1．针对目前公款消费居高不下的现状，试分析产生的原因。要求：概括准确、条理清晰，字数控制在300字左右。(25分)
2．针对目前公款消费居高不下的原因，提出解决方案或建议。要求：方案或建议合理、可行性强，字数控制在400字以内。(25分)
3．结合给定材料，自选角度，自拟题目，写一篇议论文。要求：中心明确、论述深刻、条理清晰，字数不少于1000字。(50分)

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简答题

申论要求
1．我国城乡差距问题比较严重，面临许多挑战。假如你是政府机关的一名工作人员，受领导指派去调查有关城乡差距的问题，“给定材料1～4”是你所调查的情况，请你写一篇情况反映。(25分)
要求：紧扣“给定材料”，全面，有条理，不必写成文章，不超过500字。
2．认真阅读给定材料，回答下面两题。(25分)
(1)“给定材料1”提到“这让我很震惊”，请对“震惊”的原因进行分析。(10分)要求：观点明确，分析恰当，不超过200字。
(2)“给定材料5”提出了城乡一体化的概念和主要表现形式，请就如何推进城乡一体
化进程谈谈你的意见或建议。(15分)
要求：条理清楚，意见或建议具有针对性和可行性，不超过300字。
3．有专家指出“近年来，城乡二元结构经历了一场深层次的演变”。请结合给定材料，谈谈是经历了什么演变。字数不超过100字。(10分)
4．城乡差距问题在我国已经成为一个重要问题，关系到国家经济社会发展的全局。对于如何看待和解决这一问题，引发了我们许多思考，请联系“给定材料”整理自己的思考，自拟题目，写一篇文章。(40分)
要求：观点明确，内容充实，结构完整，语言生动流畅；1000～1200字。

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简答题1．深圳聚成企业管理顾问公司董事长刘松琳通过微博爆料称，其一位朋友近日在LV店花8000多元购买了一件衬衣，但第一次只穿了几小时，还没有洗，就发现破了一个洞。更郁闷的是，他发现在衬衣其他完好部位用手轻轻一撕也会导致裂开。随后，其朋友前往购买店铺进行交涉，发现还在架上销售的同款衬衣也存在同样情况。对此，LV店员称是“特别工艺”，建议换产品来解决问题。
刘松琳的微博同时上传了一张动态图片。从图片上看，其朋友购买的是一件红蓝格纹的长袖衬衣。用双手拉扯衣服完整部位，衬衣马上就撕开了一个口子，裂口大小接近一个格子的长度。
刘松琳甚至还在微博中调侃了自己体验“撕裂”LV衬衣的感受，“一开始很忐忑，毕竟人家花8000多元买的穿了几小时的衣服，当小心翼翼、轻柔地撕开那刹那真有初吻般的感觉”。他还表示，用几乎同样的方式和力度拉扯，衬衣甚至还没有A4纸结实。
记者联系刘松琳获悉，其朋友的衬衣购买于华润万象城LV专卖店。记者希望采访刘松琳的朋友，他询问了其朋友的意见，称暂不方便接受采访。
记者随后致电该店铺，向店员了解交涉情况及处理结果。LV接电话的客服人员向记者证实，确有一位先生购买了这样一件衬衣，事情正在处理过程中，但拒绝透露任何详细情况。要求留下记者的单位、姓名、联系方式等信息，并表示将由相应的公关部门主动与记者联系，解释事情处理过程。
记者于2012年3月13日中午致电LV中国区公关部相关负责人谭先生，他表示已获悉这一情况，公司方面也已经与客人进行了交流。但事情的解决还需经过公司的相应流程。至于衣服是否存在质量问题，谭先生仅表示，LV已就此向巴黎的质量检测部门进行咨询，将征询其专业意见。他一直强调，“可以确定，LV最终一定会给客人一个满意的答复”。
13日下午，记者也来到华润万象城LV专卖店。发现在一楼男装部的货架上，已经没有微博爆料中“一撕即烂”的格纹长袖衬衣，只有两款类似款式的短袖衬衣和花格风衣。LV销售人员告诉记者，这种款式的衬衣属于fashion show产品，是今年的新款。其中，长袖衬衣的售价为8790元。
记者询问同款式长袖衬衣为何没有在货架上销售?“我们没有这个货了。”店员回答说。记者随后再三询问该款何时到货，为何缺货等问题，这位店员的回答是：“我们没有这个货了”，言语十分谨慎。不过，该店员也热情地要求留下记者的联系方式，以便有货时通知。
而刘松琳l3日下午发出微博称，其朋友透露，该款衬衣已经“返厂”了。
花8000元买了件“一撕就烂”的衬衣，这样的消费经历也在微博上引发“网友”围观，并纷纷留言评论。一些网友指出，包括LV在内的奢侈品牌，在国内已多次曝出产品质量问题。这些产品价格高昂，质量本应是绝对过硬，但现状却与消费者的看法背道而驰，这着实让人为大牌的未来发展担忧。网友"grace_n_lian9”即表示，“LV名牌都不堪一击，让消费者的信任、信心从何谈起?品牌忠诚度都是浮云!”
更多的网友则针对店员“特殊工艺”的解释给予抨击。“毛毛豆儿佳”表示，“大牌纯粹只是卖名声，不敢祈求质量……买到质量差的‘真货’只能‘自认倒霉’，就算投诉，商家也会以各种说辞来推搪”，奢侈大牌的售后服务让人伤不起。
网友“熊猫武装”则呼吁“请质检和工商部门加强对进口，特别是进口奢侈品加强监察和处罚力度!”以抵制奢侈品牌销售价高质低的产品，维护消费者权益。
2．《消费者权益保护法》实施已届19年，消费者在维权过程中依然还会面临投诉无门、诉讼无果、索赔无力的尴尬境地。正值舞象之年的消法需要拿出真正有效的措施，展示法律维权的利齿，而非惯常的小修小补。
1993年10月，《中华人民共和国消费者权益保护法》(下称消法)正式出台，这是我国第一次以立法形式全面确认消费者的权利。这部法规明文规定：“经营者不得对消费者进行侮辱、诽谤，不得搜查消费者的身体及其携带的物品，不得侵犯消费者的人身自由。”
在这部法规中，消费者的隐私权、选择权、知情权、人格尊严等都被纳入了法律保护的范畴。
时过境迁，面对新的社会环境，这部曾经启蒙了中国消费者权利意识、法治意识的法律在履行维护消费者权益的使命时，已有些力不从心。这就使得消费者在权益受到侵害时，却发现手中的护身武器已锈迹斑斑、迟钝不堪。且不说受到侵害难免，就连如何讨回公道心中都没有底儿。
针对在新形势下消法所面临的诸多挑战和人们在利用消法维权过程中所遇到的各种困惑，记者采访了民商法学者、中国社会科学院法学研究所刘俊海研究员。他认为，随着人们生活水平的提高，消费的领域也在不断地扩大，新型的消费方式在不断地产生，人们已从简单的生存型消费过渡到发展型、享受型，甚至是奢侈型的消费，文化、娱乐、美容、健身等消费支出占人们收入的比重越来越大。然而在这个时候却出现了消法适用范围缩小的趋势，一些行业为了回避消法的监督，试图以“特殊”为名，把自己划在消法的调整范围之外，这是很不正常的，消法的适用范围应该随着消费领域的扩大而不断扩大，它应该可以调整所有消费领域中的行为。消法是一个基本法，它是调整经营者与非经营者之间关系的法律，其他的相关法律法规是对它的补充，因此不存在消法的规定不适用的问题。
3．“一年多来，电子商务的发展可谓风生水起，网络购物更是呈破竹之势。网购、团购成为消费者生活中不可或缺的部分，也使得随之而来的电子商务投诉愈演愈烈。”中国电子商务协会政策法律委员会副主任阿拉木斯对《法治周末》记者表示。
“网购商品的价格虽然比实体店便宜，难道就意味着服务也要打折吗?”这是微博中消费者热议的话题之一。对消费者来说，希望购买商品时得到同样的服务。但面对日益壮大的网购行业，电商们却显得力不从心。
2012年3月，京东商城与奢侈品牌施华洛世奇就因商品授权问题产生纠纷，其结果是直接导致部分消费者无法获得正常的服务。
施华洛世奇(上海)贸易有限公司对外宣称：“公司目前为止也没有在中国地区内授权任何网站销售施华洛世奇的产品。”并表示，对于网上一切侵权或非法销售施华洛世奇产品的行为，会考虑采取相应的法律行动。
面对线下品牌商的“发难”，京东商城强势回应，京东商城网站及旗下360top网站上所销售的奢侈品均来自正规渠道，供应商及品牌厂商均具备合法资质，商品手续完备并带有正规商业发票。
与此同时，施华洛世奇相关负责人宣布，施华洛世奇的中国产品保修只面向拥有产品保修卡和销售小票，并且是在实体店购买的产品。这意味着，在网上购买的施华洛世奇产品无法在实体店获得保修服务。而电商方面却丝毫不为所动。包括京东商城、淘宝在内的国内主流电商平台仍在打折销售施华洛世奇产品。
事实上，京东之所以有恃无恐，正是因为现行法规中并没有明确规定网络销售的正牌产品遇到问题时，电子商务销售者该承担何种法律责任。
一方面奢侈品品牌在极力保持其高端的形象；另一方面电商却打破了其品牌原有的价格神话，持续打低价，占据了有利的价格优势。因此，奢侈品牌才与电子商务频频交火，而在双方互不退让的交锋中，通过网络平台购物的消费者，却成了被殃及的对象。
“最近几年，像京东一样B2C类型的商城，本身既是交易平台又是商品卖家，受到网购消费者投诉比较多。如果京东商城等电商企业出现假冒产品，消费者可以追究其法律责任。但销售正品，却因与线下品牌商的矛盾而造成消费者权益损失，却很难在法律上找到依据。”阿拉木斯对记者说。
同时，电商与消费者在网络交易中地位不平等，导致电商诚信缺失的现象，也让消费者颇有微词。如何让自身权益得到电商的重视成了消费者普遍关注的问题。
在中国电子商务协会政策法律委员会委员赵占领看来，这些主要是因为商家的违法成本过低造成的。与商家所获得的利益相比，对消费者的赔偿根本无足轻重，起不到惩罚违规商家的作用。而多数消费者出于种种考虑，在权益受到侵害的时候，并没有积极采取法律手段维
权，间接导致电商违规的变本加厉。
“如果能增强网购违规打击力度，让消费者通过集体起诉获得相应赔偿，而且赔偿能通过法院强制执行等手段得以保证，才能让电商意识到违反诚信原则的风险与成本在增加，单方面撤销订单等行为，不仅会导致经济损失，也会造成商家信誉度和口碑的下滑。”赵占领说。
北京市律师协会信息网络与电子商务专业委员会主任李德成也对记者表示，要想解决电商企业在网购中诚信缺失的问题，不仅需要加强对违规行为的惩罚力度，建立相应的信用约束机制；更需要细化现有的法律法规，出台操作性强的行业规定，可以考虑将企业的信用评级与可享受到的政策优惠挂钩，让电商真实感受到缺失诚信带来的负担。
4．不可否认，随着社会的不断进步，我国消费者自我保护意识不断增强，维权成效不断显现。据全国各级消协组织最新统计显示，2011年，我国各级消协共受理消费者投诉60万件，同比下降8.9%，解决57万件，为消费者挽回经济损失8亿元，同比上升19.1%。
但是，另外一个事实是：2011年一家网站调查显示，63.817%的接受调查者面对合法权益受到侵犯时，选择了“默默忍受”，成为“沉默的羔羊”。
5月底的一个周末，夜幕降临之后，记者来到长春市人民大街上的一家电影院。买票入场后记者发现，影院内已是座无虚席。在电影放映的l个多小时里，影片数次被人为中断，插播进影院的新片放映广告。影院的这种做法引起观众的不满，一些人找到值班经理反映情况。然而，在没有得到满意答复的情况下，观众们并没有向消费者协会或文化部门投诉，而是自认倒霉地气愤离去。
记者的朋友杜先生在长春市宽城区某科技城购买了一套电视连续剧《闯关东>>DVD光盘。回到家中观看时，发现有两张光盘出现卡碟现象，无法观看。记者了解此事后让他去退掉光盘，杜先生却说：“百八十元钱的东西，犯不上过去费口舌，算了，我认倒霉了。”事后记者了解，杜先生购买光盘时，没有向商家索要发票。
高校的大学生是文化消费的主要人群之一，他们在文化消费中遇到侵权后为何不向消协投诉呢?日前，记者找到了答案。
近期，有多所高校的学生主动来到吉林省消协，请消协的工作人员到校园内进行消保维权知识讲座。在吉林省消协投诉部办公室内，吉林大学材料学院一位大二女生告诉消协工作人员：“说出来可能你不相信，我们班的很多同学不知道有《消费者权益保护法》，不知道‘3·15’是什么日子，还有的同学买到假冒伪劣商品后不知道该向谁投诉。”另一位男同学王某说：“大学里老师不讲有关消费维权的知识，也难以买到这方面的书籍，因此，同学们的维权观念比较淡薄，购买商品时不知道索要发票。即使有的商家主动给了消费凭证，也不知道很好地保存。” 日前，在长春市文化广场、重庆路等地段，记者就“在文化消费遭侵权时是否会选择投诉维权”这一话题，随机采访了30位市民，有24人表示不会到消协投诉，原因是“太麻烦”；有4人担心投诉也不一定能解决问题，有两人表示想到过要投诉，但不清楚维权时应该找文化部门还是找消协。令人担忧的是，大多数消费者表示，在文化消费时没有索要发票的习惯。
5．检测眼镜要上千元，木质家具检测质量问题得先锯下一块…”近年来，人们的维权意识越来越强，但是维权成本过高，却让维权路举步难行，几十元买的东西，检测费用动辄上千乃至近万，成了维权路上的一只“拦路虎”。
沈阳市市民张女士来到某报3·15维权大会，“我在铁西一家眼镜连锁店给孩子配了副近视镜，考虑到孩子眼睛近视度数较高，就选了相对较好的双非双抗超薄镜片。刚好商家在搞活动，眼镜片和眼镜框都可以打8折，眼镜片是‘舒曼双非’，原价1080元，打折后864元，眼镜框也由395元打折到316元。”张女士说，一副眼镜配下来花了1180元，可拿到手孩子却说镜片并不超薄，舒适度也和以前二三百元的眼镜没什么区别。
张女士立刻回忆起来，当时挑选完镜片，眼镜店的工作人员就直接拿到后台，至于最后自己拿到手的眼镜镜片是不是最初选的，的确让人有些怀疑。“不是有过眼镜片在打磨过程中被调包的报道吗?他们给你出示的是一种样式，而真正给你打磨时大多都在打磨室里，我们一般看不到，这就很有可能调包。”再看一下手中的收据，上面只写着“数膜”。
“我想知道这眼镜上眼镜片是不是自己选定的，可只有通过专业部门检测才能得出结论，一问检测费用单项还要两三百元，瞳距、折射、色彩等全下来要l000多元。”张女士说，如果一二百元还能承受，如果检测费已超过眼镜的价格，那就得不偿失了。
根据一项调查显示，遇到消费纠纷，会采取措施的消费者比例为58．5％，有超过四成的消费者未采取过任何措施。这说明，有相当一部分消费者在遭受了不合理的对待后采取了冷淡的态度。这其中有50％的群体是因为维权耗费时间、金钱，导致维权成本太高而放弃了权利。消费者最担心的是在已经遭受了不公待遇后，纠正这种不公待遇需要付出更大的成本，从“投入产出”的角度权衡，放弃了权利。这也反映出“维权成本”是当前维权行为中最大的障碍。 此外，“不看好结果”与“维权程序太复杂、麻烦”分别获得了l7．5％和l7．1％的选择比例。“不看好结果”反映的是维权的信心，而“维权程序太复杂、麻烦”反映的同样是维权成本。此外，“不清楚维权方式”和“维权举证困难”的选择率分别是7．4％和5．8％，这两点反映的是维权手段的缺失。维权成本、维权信心、维权手段分别是消费者维权中顾忌的三大因素。
记者随机采访了30名市民，他们对于付出这么大精力去争取赔偿的做法并不认可。“为了一点小事就上法庭，感觉像捡了芝麻，丢了西瓜，还不够麻烦的呢。”市民刘先生说，“这种事情一般不会碰上，如果碰上了就自认倒霉。”孙女士则说：“出现纠纷费劲巴力地检测，证实了产品确实存在问题，厂家也承认了产品不合格，但多数也只能换货或退货，没有赔偿。即便花钱请律师与厂家对簿公堂，官司赢了，也只能获得商品的双倍赔偿。”
6．2012年5月1日凌晨，郑州至乌鲁木齐HU7816航班因天气原因延误，乘客朱某因不满航空公司安排，一时情绪激动，将一铁制隔离墩砸进柜台，并跳上售票柜台以暴力方式将某航空公司柜台的广告牌损坏，造成该航空公司柜台无法正常营运。机场公安机关首次依据《扰乱机场秩序》依法对“暴力维权”的朱某处以行政拘留5日的处罚。
面对航班延误，乘客如何正确维护自身权益?航班延误赔偿又存在哪些缺陷?
遭遇航班延误已经成为很多消费者的家常便饭。中国消费者协会联手民航局运输司公布的2011年航空服务消费者调查报告显示，有超过七成的消费者遭遇过航班延误。对此，郑州机场相关负责人表示，目前机场除了在值机区域、登机口利用航显、广播、告示牌等方式向旅客告知有关航班延误信息外，还计划通过网站、电话、短信、服务热线等手段通知旅客。根据民航规定，航班因天气原因造成延误，航空公司是免责的，郑州机场公安提醒广大旅客，因航班延误维权，维权方式要得当，合理合法，切忌“过度维权”。
据了解，2004年中国民航总局出台的《对国内航空公司因自身原因造成航班延误给予旅客经济补偿的指导意见(试行)》规定，航空公司因自身原因造成航班延误，应根据航班延误4小时(含)以上不超过8小时、延误8小时(含)以上不同延误时间的实际情况，对旅客进行经济补偿。
一个“实际情况”使得各航空公司对赔不赔、赔多少都分别制定了各自的标准，造成航班延误的赔偿很难有统一标准去参照。“目前我们缺少获知信息的平台，发生纠纷后若让消费者举证很困难。”郑州市法律援助中心律师徐苏建议，可以先由一个不属于任何航空公司的第三方机构设立一个信息查询的平台，第一时间告诉消费者航班延误的原因、时间等信息，从而保障消费者作出选择的权利。
7．你是怎么看消协的，一个非常简单的问题，在相关政府部门那里，记者却碰了个软钉子。 政府部门：消协管不了我们
两家都曾因涨价问题收到过消协发的质询函的政府部门，像商量好的一样，工作人员没有人愿意给一个明确的答复。
私下，一位工作人员说，作为消费者，她本人非常尊重消协的工作，但是作为政府的工作人员，她只能听上级的，消协不是行政机关，“它发的东西管不了我们”。
一位政府部门的干部认为，消协就是工商局接待投诉的部门。问他消协的哪一项工作让他印象很深，他想了好半天，“好像没有”。说着，他自己乐了，“我倒是知道有一位中消协的领导买房时碰到霸王合同去找开发商，开发商连他都不理呢”。
厂家：纠纷自己能解决，用不着消协
北京梅塞德斯一奔驰汽车有限公司一位销售部经理说，我们和用户之间的纠纷都能协商解决，一般用不着消协。
北京一家与消协发生过不愉快的装饰公司的负责人说，“虽然和消协发生过不愉快，我们也不敢说消协的坏话，我想多数厂家都如此，没事得罪消协干什么。”
消费者；消协总的来说还行，就是有时有点软
“消协，就是教人怎么维护消费权利的组织嘛。”出租司机张先富边开车边解释，“每年‘3·15’都上街摆摊咨询，发些宣传资料什么的。”
几天前刚刚通过消协解决完与商家纠纷的刘女士特别感谢消协；“消协就是我的靠山。”刘女士说，她自己跟商家交涉时，对方态度特别强硬，消协的人一去，对方就老实多了。后来，不但给退了货，还上门赔礼道歉了呢。
买了一套劣质家具要求退货和赔偿的孙大爷说，消协的工作人员不知找了那个家具厂多少次，人家根本不当回事。“要是再多给消协点权力，让厂家怕它那就更好了。”
作答要求
(一)“给定资料，，中反映了消费者权益保护中的种种问题，请你对这些问题 进行概括和归纳。(20分)
要求：准确，全面，有条理。不超过250字。
(二)“给定资料2”中提出现行《消费者权益保护法》在新形势下面临诸多 挑战，请你根据“给定资料”谈谈《消费者权益保护法》应该从哪些方面 进行修改。(20分)
要求：内容具体，表述清晰，符合实际。不超过300字。
(三)假定你是某市消费者协会的一名工作人员，为了帮助消费者更好地维 护自身的合法权益，请根据“给定资料”拟写一份《给广大消费者的一 封信》。(20分)
要求：(1)内容具体，符合实际； (2)用语通俗，有针对性； (3)不超过400字。
(四)结合“给定资料”，以“促进和谐消费”为主题，自选角度，自拟题目，写 一篇文章。(40分)
要求：
(1)中心论点明确，有思想高度；
(2)内容充实，有说服力；
(3)语言流畅，1000字左右。

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简答题给定资料
1．2011年9月5日，一位患儿父亲称，自己用8毛钱的药治好了10万块的病，并指责医院进行过度医疗。这一事件经媒体报道之后发酵成“八毛门”。如今它已影响了患儿家长的就医理念。在深圳市儿童医院，8天内就出现了3例患儿家长拒绝手术的情形。 ‘
2011年9月21日，患儿小涵因患手足口病，被送到广东省妇幼保健院治疗，随后经历治疗、回家、重新返院治疗一系列波折。此期间，患儿父亲因对医生的做法产生质疑，要求全程参与专家会诊讨论并进行录音。因患儿父亲不信任医院而引发的“录音门”事件，再次引发人们对医患关系的思考。
“八毛门”和“录音门”事件，揭示出医患间的不信任。而2011年多起医患暴力冲突恶性事件的频频发生，更是将这种不信任推到极端，引起了社会各界的忧虑。
5月30日，江西省上饶市人民医院发生医患冲突事件，一患者家属纠集近百人封堵医院，一名医生下肢被打残。
8月16日，广东东莞市长安医院发生恶性伤害事件，一名男子因治疗后病情不见好转，持菜刀冲人诊室，致医生一死一伤。
8月23日，江西南昌市第一医院发生一起血腥械斗。上百人手持棍棒、渔叉、钢管到医院闹事，与保安发生冲突。
9月21日，湖北武汉协和医院发生一起暴力冲突。一名七旬患者因病情复杂，抢救无效死亡，家属因不认同医院的结论，纠集数十人持械冲击医院。
9月l5日，北京同仁医院发生一起惨烈血案，43岁的女医生徐文被一名患者连刺l7刀，倒在血泊中。此后一周，又有一名眼科医生被患者打伤。
在2010年8月，世界著名医学杂志《柳叶刀》曾发表文章——《中国医生：威胁下的生存》。文章称：“中国医生经常成为令人惊悚的暴力的受害者”“医院已经成为战场，因此在中国当医生便是从事一种危险的职业”。 2．中国医师协会发布的《第四次医师执业状况调研报告》显示，48．51％的被调查医师对当前的执业环境不满意。82．64％的被调查医师认为，目前医患关系紧张主要是由于体制造成的，主要包括医院管理体制、补偿机制、医疗保障制度、法律法规等因素。
自20世纪90年代末以来，我国医患关系发生了剧烈变化，医疗纠纷不断增加，医生执业环境持续恶化。尤其是近十年间，医患暴力冲突呈井喷式爆发，且有愈演愈烈之势，医生普遍感到执业中的人身安全和人格尊严得不到保障，医生成为一个高危职业。
中国医师协会法律事务部主任邓利强认为，不让医生流汗再流血，是一个最基本的要求。尊重医务人员的劳动、谴责医院场所的暴力行为，应当成为全社会的共识。一名网友写道：“当医生受到暴力侵犯时，整个社会应该和医生站在一起。我不是在偏袒医生，而是想明白了一个道理：我们离不开医生，更离不开好医生。”
一项调查显示，96％的受访医生表示其所在医院发生过“医闹”，而且“医闹”已经严重影响到医生的职业行为。自我保护越来越成为医生行医时的第一原则，而不是“患者利益优先”的古训。同时，90％的受访医生呼吁尽快立法保护自己的行医权。
“我现在最怕的就是医患矛盾。”广西梧州市工人医院眼科主任麦丹被誉为“精修心灵窗户的好医生”，但这位2007年荣获全国五一劳动奖章的眼科专家，依然为医患关系而苦恼。
每天，麦丹从8时开始接待患者，一天要看38～40个号，每位患者的就诊时间不短于15分钟。如此算来，她一天要在门诊室里坐上10个小时，这还不包括手术和查房的时间。“15分钟，有必要吗?”记者感到不解。而麦丹无奈地说，有些患者也许2、3分钟就可以看出症结，但“为了照顾病人感受”，她必须把时间拉长。
曾在社区医院实习的小清就曾亲身经历一场“咳嗽引发的肢体冲突”。在为幼儿预防接种时，一个孩子咳嗽了一声，护士便表示“咳嗽不能打针”，要求再去检查。但孩子家长认为这是“没事找事”。双方互不相让，争吵了起来。最后，护士同意打针，但必须在知情同意书上重新签字，后果自负。而家长并不理会，只是一味催促护士打针。也许是有怨气，也许出于紧张，护士打针下手较重，孩子哭了。孩子父亲见了，顿时暴怒，冲着护士一通怒吼，认为她借孩子撒气，还一把扯下护士的口罩，将预防接种卡向她脸上打去……
“其实，平心而论，那位护士是所有护士中最为负责的一个。只有她告知家长该按住孩子的哪些部位以免挣扎，也只有她在针头扎入后先圆抽无血才注入疫苗，以免本该打在肌肉里的疫苗进入血管，引起严重的不良反应。唯一的问题在于她的态度，她总是以命令的口吻对家长说话。”小清感慨地说，每天面对数十甚至上百个患者，也难怪医护人员心情好不起来。
“医患关系再这样发展下去，最终受害的还是患者。”广州市人大代表、血液科专家陈安薇说，现在已经有很多医生因为怕被患者告、被患者打，甚至被患者杀害而不敢做任何需要冒险的手术和治疗，使得一些本来可以“搏一搏”的病例，得不到应有的治疗，有的病人甚至被医院拒之门外。而医生们为了保护自己，谁都不敢给患者的病情“妄下结论”，这就意味着患者要做更多的检查来证实医生的诊断，从而使得医疗负担更加沉重。
3．最近一段时间，“医闹”在全国一些地方频频出现。摆花圈、烧纸钱、打横幅还算“文明”的方式，砸医院、打医生等现象也时有发生。医患双方本是携手面对病魔的共同体，缘何成了喊打喊杀的“死对头”?“医闹”，到底谁最闹心?
患者在医院面前，绝大多数是弱势群体。面对强势的医院，患者及家属常常有苦难言。总感觉“干不过”医院。正是在这种情况下，作为“维护”患者利益一方的职业“医闹”有了生存土壤。
医学事故鉴定体系不完善是导致“医闹”发生的一个重要原因。江西求正沃德律师事务所律师江力文说，医疗事故鉴定体制尽管从过去的卫生行政部门出面组织鉴定改革为医学会组织鉴定，但依然难以让患者信服，大部分人认为鉴定方和医院是一家人，由卫生行政部门主导的医学会鉴定是“自己饴自己鉴定”。患方想当然地认为医学会鉴定偏袒医院、医生，鉴定结果不公正。此外，一些医护人员对患者的冷漠态度也是引发“医闹”的一个原因。
“医闹”的出现，医院负有不可推卸的责任。再高明的医生也有犯错误的时候。医院考虑到声誉问题或是为了保护医生，发生医疗事故后，往往向患者或家属隐瞒实情。一旦家属了解真实情况，其心情可想而知。
4．“八毛门”“录音门”……正当接连发生的医患事件让医患关系日益蒙上阴影之际，日前发生在潮州的一起更为恶劣的“病人砍杀医生”事件，让医患矛盾这个话题显得格外沉重。 如今医生和病人之间的关系到底怎么了?病人到底还能不能信任医生?医患关系如果日
趋恶劣会带来什么后果！
广东省委党校法学教研部主任、省律师协会医疗法律专业委员会主任宋儒亮长期从事医疗法律方面的工作。在他看来，医患关系之所以恶化，问题就出在“沟通”上。“医术、医德是医生必须具备的基本技能。但光有医术和医德远远不够，医生还要懂法、用法。”宋儒亮说，事实上，有很多医疗相关的法律都已经规定，医生对病人除了有治疗的义务之外，还有在做检查和治疗前征得病人同意、告知和说明这三种义务。
广东省卫生厅副厅长廖新波说，爱岗敬业的好医生事迹往往出不了医院大门，只在病人群体中口耳相传。坏医生虽是少数，但更容易广为传播，甚至成为行业“代言”，造成不信任的情绪在患者中扩散。陈安薇也认为，“像‘八毛门’事件，深圳儿童医院的诊断本来是正确的，但一些媒体和网民没弄清真相就大肆渲染，质疑声几乎一面倒地扑向医院，无形中在围观者的心目中播下‘医生都信不过’的印象，为下一次医患矛盾的出现埋下了伏笔。”
“‘八毛门’‘录音门’和潮州杀医案的性质不同，但却折射出患者对医院和医生的不信任。”廖新波表示，前两者是由于医患信息不对称，加上患者受一些医患纠纷事件的影响，不相信医生的正确诊断。而潮州杀医案令人深思，即使医生有错，病人就让医生用生命来偿还吗?“这是一种淡漠生命的粗暴做法。医患纠纷应该以法律作维权武器，而非挥舞刀子剥夺他人生命以泄愤!”
广州市人大代表、血液科专家陈安薇，出生在医学世家，父母都是医学界的知名专家。她见证了医患关系从和谐、温暖到如今剑拔弩张的全过程。“记得我父母从医年代，看病几乎不怎么花钱，虽然当时医疗技术谈不上先进，但医患关系是和谐的、温暖的。患者对医生非常敬重，很相信医生的话。而医生由于不用背负任何医院经济效益的负担，没有奖金和效益的压力，不用担心病人欠费，所以对待病人特别坦诚，很替病人着想。”“上世纪80年代，随着医院市场化的推行，医患关系开始变味。”到了今天，很多中青年医生从来不在孩子面前提自己的职业，甚至不给孩子买任何与医生有关的玩具。陈安薇说，这一代的医生对职业没有认同感，想法很压抑，也很灰暗。
5．在国内看个病不容易，患者非常珍惜每次就诊时与医生面对面交流的机会，但有时因为时间紧，或医生埋头写病历，总觉得交流不太充分。为此，《生命时报》驻外记者探访各国医院，记录了他们在海外就医的体验，或许在医患沟通上能给国人一些启示。
法国
刚到法国时有次重感冒，一个多星期也没好，就和医生约好第二天去看病。看病时，医生看我是外国人，就很耐心地问我：“您哪里不舒服?”于是我叙述了自己发烧、咳嗽等症状。医生非常耐心地听我诉说，等我全部说完，她说：“我慢慢跟你说，要是听不懂你就随时问我。”接着她告诉我我得的是季节性流感，需要如何治疗。我们这番对话，一共用了将近30分钟。
等我都听明白以后，医生才开始低头写病历。法国的病历只有一页纸，左上角印着诊所和医生的姓名、电话及电子邮箱，下面是医生手写或者打印的药名，总共不过十来个单词。我对这样简单的病历很惊讶，医生就介绍说写病历会占用很多时间，利用这些时间与病人沟通，对患者康复更有价值。法国人很信任医生，医生也不用担心因病历不全面而遭到质疑。后来，在法国生活久了，逐渐了解到医生写病历通常都不超过3分钟。
法国医生写病历精简，还得益于完善的电子病历系统。特别是当病人需要转院时，也并不需要“大病历”，家庭医生会把病人的病史、遗传史，是否有药物过敏，生活方式等信息上传到电子病历系统，这样综合医院的医生就能对病人的健康状况一目了然。 ． 英国
就医诊断的业务技能对于英国医生来说并不是考核的唯一标准，如何与患者沟通更为重要。良好的沟通能力是成为一名医生不可缺少的条件。英国医学教育界在培养医学生与病人沟通的能力方面已经先行一步，早在198'7年英国医学会已将对医生交往能力的评估作为医生资格考试的一部分。
“你现在感觉如何?”“还有什么可以帮你的?”这是记者从英国医生口中最常听到的一句话。在医院采访时，记者还发现医生们总会尽可能地回答病人提出的所有问题，有时甚至要拿出书或者画草图为病人解释释哪儿是心脏，哪儿是阑尾。
根据病人自身情况的不同，医生会有针对性地对病情、年龄、体重等状况差异给出详细的用药说明，并不断询问患者是否有过敏史，叮嘱遵守用药注意事项等。如果患者病情严重或者是患有糖尿病、心脏病、风湿等跟生活方式有关的病症，医生还会给病人和家属列出一些关键词，如在病历上写上心脏病研究学会或糖尿病研究中心等，方便患者和家属到网上查询相关信息，对病情和治疗进行更详细地了解。此外，医生在向病人解释病情时，会尽量避免一些敏感名称，让病人更容易接受。
位于北伦敦的一位全科医生纳尼塔告诉记者：“为了保障诊断质量，我们每天最多只接诊35名预约患者，每个患者平均问诊时间是11.7分钟。我希望能有充足的时间为病人答疑，排解忧虑。”
日本
日本的医院，不管是公立大型综合医院，还是私人诊所，都讲究“安静有序，舒适高效”。因此日本的医生和护士、护工有明确的分工。本来就抱恙在身的病人要是被要求跑东跑西做各项检查和办理缴费手续，对他们来说是一种痛苦。
为此日本的医院里，医生的主要责任就是诊病，病人到医院后先看医生并讲述自己的病症，然后医生会根据需要做简单检查。如果是需要更多检查项目才能确诊，那么这样的病人一般会专门给配备一个护士，这个护士根据医院情况确定一个对病人来说最合理的检查顺序和方案，全程陪同病人检查。
当检查项目全部结束后，护士会送病人先去休息，然后护士亲自将检查结果送到医生那
里。医生在看了检查报告后，就会在病历上写清所患疾病的名称、程度以及就诊日期等，然后就交给医生助理或者护士长。医院在主治医生看病时，都会再安排一到两人在旁听诊，有的医院是医生助理，有的医院是护士长，他们的主要职责是把病人需服药的名称、剂量及注意事项写在病历上，并且嘱咐病人及时吃药。医生助理一般会详细写出病人的自述、各项检查结果、医生的结论、服用药物和剂量，然后和检查报告一起交给病人，并留下复印件存档。因为在日本每个人都加入了国民健康保险，所以计算保险费用也是由医生助理和护士长负责的。一般医疗费用都是先从保险中扣除的，不用病人去划价买药。
通过医生、医生助理、护士长和护士等的分工协作，会让病人看病时间缩短不少，同时也减少病人看病时耗费精力和体力。
6．“病好了，万事大吉；病没好，立刻翻脸。”这种以结果为导向的信任，成为医患关系的一大特点。
生老病死，本是人生的自然规律。然而，很多患者家属对生命的期望值过高，要求医生只能成功，不能失败。一旦发生死亡或意外，往往迁怒于医生，无理取闹。，2011年9月，北大人民医院收治了一名女患者，肺癌晚期并侵犯心脏，病情凶险。而家属却说是肺炎，医院属于误诊。后来，多家医院均证实是肺癌。于是，家属又要求医生确保生命安全。医生不能承诺，故遭到殴打。
北京协和医院急诊科副主任王仲认为，医学技术是有限的，而患者的期望是无限的。我们不能只强调医学的先进性，而忽视了医学的局限性。如果患者对医学的期望值太高，一旦出现意外，很容易导致医患冲突。现在，不少患者认为医生无所不能，希望医生彻底解决病痛，其实医生没有这个能力。医生能做的通常有三件事：减轻痛苦、适当延长生命、提高生活质量。 同时医疗环境恶化，医患纠纷频发，一个重要原因就是医患之间的信息不对称。由于医疗知识的专业性，医生占据主导地位，患者处于被动地位，患者获取医疗知识主要依靠与医生的交流沟通。
北京安贞医院副院长周生来说，目前，医患沟通是医学教育的“短板”。医生本来有“三件宝”：语言、药物、手术刀。但是，很多医生只会用后两件，不会用第一件。很多人当了一辈子医生，却不会和患者说话。
北京大学肿瘤医院主任医师顾晋认为，我国大医院的医生超负荷工作现象十分普遍，这使得医生没有更多的时间与病人沟通。现代医学要求医生应该具备良好的沟通能力。而我国在医学教育方面，尚没有把沟通能力作为医生晋升考核的内容。因此，提高医生的沟通能力，是亟待解决的现实问题。
7．信任，在医患关系中是一种依赖互动的循环：如果互相信任，会形成良性循环，如果互不信任、互相猜忌，只会形成恶性循环。后者在当下表现得尤其明显。关于如何改善医患关系，各方观点不一。
中国医院协会自律维权部副主任郑雪倩认为，医患暴力事件不是单纯的医患矛盾，仅靠医患双方努力无法解决，还需要社会各方形成合力。要从根本上杜绝暴力事件的发生，关键在于完善法律法规，建立良好的医患纠纷处理制度。
广州市民曾梅表示：“我们不懂医学常识，遇到问题就想问医生，弄个明白。”但是医生可能觉得医学问题跟患者讲不清楚，如同“鸡同鸭讲”，或者是没有时间说，结果导致患者感觉自己被蒙在鼓里，不受尊重，因而更加愤怒。曾梅建议医院能设立专门的岗位，邀请心理学专业的
人士来向患者进行解释，化解患者“心结”。
从事人际沟通技巧培训工作的高级培训师王勇说，中国医生的理念必须改变，要先给病人开“关怀处方”，再来谈治病。他说，每个医生不妨牢记美国医生特鲁多墓志铭上的那段道出医学和医生角色本质的箴言：“有时去治愈，经常去帮助，总是去安慰。”
宋儒亮直言，要改善医患关系，政府必须有所作为。例如积极推进医改，解决“看病难、看病贵”、医院“以药养医”等问题，把基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供。“同时，如果医生能把‘和病人好好沟通’当成自己必须做的义务，很多医患矛盾是可以避免的。”
全国政协委员冯世良提出，针对当前缺乏行之有效、快捷的解决途径和处理医患纠纷的专门立法，应尽快设立独立于医患双方的第三方纠纷调解中心，公平、专业和规范的处理各种医患纠纷，引导群众在法律框架下妥善解决医疗纠纷。
卫生部医疗服务监管司医院运行监管处处长钟东波表示，实行“医药分开”、破除“以药养医”，重在切断“医”与“药”之间的利益关系。“医”不仅指医疗机构，也包括医生。
8．著名医史学家亨利·西格里斯曾经说过，每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，医学无非是这两群人之间的多方面关系。从行为学上来说，无论是“医”还是“患”，其出发点都只有一个——让病人康复起来。这本该是一对互相协作、目标统一的“利益共同体”，也是最应该互相信任的两个群体，为何却表现出了势如水火的对立?医患关系僵局如何破冰，仅靠内心的自觉去重建信任够不够?
9．《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》在第五篇中指出：“坚持公立医院的公益性质，积极探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的有效形式。推进现代医院管理制度，建立科学合理的用人机制和分配制度。改革公立医院补偿机制，积极推进支付方式改革。以病人为中心大力改进公立医院内部管理，优化服务流程，规范诊疗行为，改善医患关系，方便群众就医。推进注册医师多点执业，建立住院医师规范化培训制度。注重调动医务人员积极性。”
作答要求
(一)分析“给定资料4”，请你揭示导致医患关系急剧滑坡背后的深层次原 因。(20分)
要求：(1)观点明确，分析透彻； (2)语言流畅，层次清楚； (3)不超过300字。
(二)“给定资料2”写道“医患关系再这样发展下去，最终受害的还是患 者”，假定你是某市政府职能部门的一名工作人员，领导安排你深入调查当前存在的医患交恶问题，请你结合“给定资料”，提出解决问题的 具体措施。(30分)
要求：(1)对存在的问题概括准确、扼要；
(2)所提建议具体、有针对性、切实可行；
(3)不超过400字。(三)请参考“给定资料”，结合实际，以“建设和谐医患关系”为主题，自拟题 目，写一篇议论文。(50分)
要求：(1)中心论点明确，有思想高度；
(2)内容充实，有说服力；
(3)语言流畅，800~1000字。

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