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案例六

　　一般资料：求助者，男性，29岁，硕士学位，外科主治医师。

　　案例介绍：求助者曾到四川地震灾区做了一个半月的救援工作，期间为一些灾民做了手术，并目睹了许多惨烈的场面。当时忙于救援工作每天只睡2~3个小时，生活也很艰苦。求助者回来后情绪低落，不愿与人说话，吃不好，喝不好。以前特喜欢和4岁的儿子玩，从灾区回来后也不爱理儿子了。时常发脾气，甚至有时摔东西，总觉得有心烦，开始抽烟。一些惨烈的画面时常浮现在脑海中，晚上失眠，有恐惧感。并不愿意去上班，怕去手术室。感到人是那么脆弱、在灾难面前无能为力。开始怀疑自己的职业，缺乏安全感，感觉自己无能，为此苦恼。父母和家人劝说无效，前来心理咨询。

　　心理咨询师观察了解到的情况：求助者曾开朗活泼，兴趣广，有爱心，从小就是一个好强的人。家庭经济状况较好。工作中人际关系较好。求助者面带倦容，头发较凌乱，衣着较脏。

多选：55、根据案例介绍，可以了解到求助者的（      ）。

      （A）家庭史                   （B）症状

      （C）婚恋观                   （D）个性

多选：56、引发该求助者心理问题的现实刺激包括（      ）。

      （A）目睹惨烈场面              （B）工作繁重

      （C）救灾生活艰苦              （D）缺乏休息

单选：57、求助者生理症状是（      ）。

      （A）失眠                      （B）头晕

      （C）心慌                      （D）头痛

多选：58、求助者的情绪问题包括（      ）。

      （A）易发脾气                  （B）无安全感

      （C）情绪低落                  （D）恐惧害怕

多选：59、求助者的行为症状包括（      ）。

      （A）生活消沉                  （B）工作消极被动

      （C）开始抽烟                  （D）回避社交活动

多选：60、该求助者面对的压力的性质包括（      ）。

      （A）生活压力                   （B）叠加性压力

      （C）工作压力                   （D）继时性压力

多选：61、从案例中已获得的求助者的资料包括（      ）。

      （A）躯体感觉                   （B）情感表现

      （C）生活方式                   （D）家庭情况

单选：62、心理咨询师在咨询中不必帮助该求助者（      ）。

      （A）分析心理冲突               （B）积极调节情绪

      （C）寻求其他工作               （D）发掘自身资源

单选：63、评价咨询效果时，评价的内容应以（      ）为主。

      （A）求助者的意见                （B）咨询目标

      （C）咨询师的意见                （D）双方意见

案例七

　　一般资料：周某，女性，15岁，初中三年级学生。

　　案例介绍：周某是独生女。近半年来，总对家长说学校里的同学们在背后议论她，说她不好好学习，一门心思与男生谈恋爱，觉得大家的目光都盯着自己，让她很不自在，非常生气，觉得同学们故意跟自己过不去。有时在家里都能听到别人的议论，内心很苦恼，逐渐不愿意去学校了。妈妈非常着急，强行带她来寻求帮助。

     家长反映：女儿好强，不肯轻易认输，做事情就要做好，比较固执。两岁多就会背很多唐诗，上学后成绩也很好，经常受到老师表扬。学习努力，初二时因搬家而转学。由于两个学校教学进度不一样，落下了很多课程，自己很努力，但成绩还是不理想。近半年来，变得少言寡语，生活懒散，有时甚至不洗脸、不梳头，也不愿出门。有时在家自言自语，时而兴奋时而沉默。

     心理咨询师观察了解到的情况：周某不能很好地与咨询师交流，每个问题要问多遍才回答。

多选：64、对周某还应重点了解的资料包括（      ）。

　　　（A）家庭史                    （B）智力水平

　　　（C）成长史               　　  （D）记忆广度

单选：65、周某有时在家里都能听到别人的议论这种症状是（      ）。

　　　（A）妄想                （B）幻想

　　　（C）错觉                （D）幻听

单选：66、周某觉得大家的目光都盯着自己，这最可能的是（      ）。 

　　　（A）钟情妄想            （B）影响妄想

　　　（C）关系妄想            （D）嫉妒妄想

多选：67、周某逐渐不愿意去学校，这表示她（      ）。 

　　　（A）害怕别人议论        （B）社会功能受损

　　　（C）客观反映事实        （D）准备放弃学业

多选：68、从周某的求医过程看，应该包括（      ）。 

　　　（A）主动求医            （B）求医动机强烈

　　　（C）被动求医            （D）没有求医动机

单选：69、周某不洗漱，最有可能是（      ）。 

　　　（A）意志消沉            （B）意志增强

　　　（C）意志缺乏            （D）意志减退

单选：70、要问多遍才回答，周某最有可能是（      ）。

　　　（A）思维松散            （B）思维迟缓

　　　（C）思维中断            （D）思维贫乏

多选：71、周某的行为不包括（      ）。

　　　（A）强迫行为            （B）回避行为

　　　（C）自伤行为            （D）冲动行为

多选：72、周某的性格特点包括（      ）。 

　　　（A）个性偏执            （B）富于幻想

　　　（C）追求完美            （D）思维敏锐

单选：73、对周某最可能的初步判断是（      ）。 

　　　（A）正常情绪反应        （B）躯体障碍

　　　（C）恋爱心理问题        （D）精神疾病

案例八

    一般资料：求助者，女性，35岁，工人。

　　案例介绍：求助者的姑姑没有儿女，去年患脑瘤，从发病到去世只有半年。求助者跟她感情很好，除了上班平时都在床前照料。姑姑去世后，求助者很悲伤，情绪低落，没精打采，半年前，突然开始头晕头痛。她很害怕，情绪自己也得了脑瘤，马上到医院去检查。医生检查后说没什么问题，只是让她多注意休息。而她觉得头真的很痛，怎么会没有问题，肯定是有脑瘤，只是医生没发现。于是跑遍了所有大医院，做了各项检查都没发现有明显异常。求助者更害怕了，她怕自己像姑姑一样，到晚期才发现，只有痛苦地等死。她到处求医问药，已不能工作，医生建议她来看心理门诊，所以前来求助者。

　　心理咨询师观察了解到的情况：求助者个性敏感内向，受暗示性强，说话语速很快，焦虑情绪较重。

单选：74、该求助者的病程是（     ）。

　　　（A）半年                     （B）一年半

　　　（C）一年                     （D）五个月

单选：75、该求助者的情绪症状是（      ）。 

　　　（A）失眠                     （B）抑郁

　　　（C）胃痛                     （D）焦虑

多选：76、该求助者的躯体症状主要包括（      ）。

　　　（A）心慌                （B）焦虑

　　　（C）头晕                （D）头痛

多选：77、该求助者的主要特点包括（      ）。

　　　（A）反复就医            （B）害怕得病

　　　（C）强迫就医        　  （D）性格内向

单选：78、引起该求助者情绪症状的最主要原因是（      ）。

　　　（A）头晕头痛            （B）情绪患脑瘤

　　　（C）易受暗示            （D）得不到治疗

多选：79、引发求助者心理问题的主要事件包括（      ）。

　　　（A）头晕头痛            （B）敏感内向

　　　（C）认为有病            （D）姑姑去世

单选：80、该求助者社会功能的损伤程度可能是（      ）。

　　　（A）社会功能完好        （B）轻度一中度受损

　　　（C）社会功能丧失        （D）中度一重度受损

多选：81、在本案例的初诊接待阶段，心理咨询师应重点询问的内容包括（      ）。 

　　　（A）过去疾病史          （B）对身体的看法

　　　（C）各种检查史          （D）目前情绪体验
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