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案例七：

　　一般资料：求助者，女性，l8岁，高三学生

　　案例介绍：求助者是重点中学学生，学习成绩优秀，以考上北大、清华为目标，学习非常刻苦。感觉高考压力非常大，从高三下学期开始，规定自己每天只睡五个小时。一个多月来开始变得憔悴，脸色苍白，头晕，注意力不集中，记忆力下降，学习成绩也受到影响。求助者为此非常着急，经常睡不着。老师、家长建议调整心态、改善睡眠，求助者试图改变，但无明显效果。经老师建议，主动前来咨询。

　　心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小做事追求完美，争强好胜，不达目的不罢休。靠自己的努力考上重点高中，前两年学习成绩一直排在年级前十名以内。

　　心理咨询师与求助者共同商定的咨询目标是：1．改善焦虑情绪，争取SAS测验标准分减至30分。2．从不能正常学习到能够正常学习。3．睡眠时间从目前每晚5小时增加到每晚7小时。

　　多选：59、引发该求助者心理问题的原因包括()。

　　(A)成绩较差

　　(B)面临高考

　　(C)性格好强

　　(D)目标远大

　　单选：60、引发该求助者心理问题的最主要的原因可能是()。

　　(A)青年女性

　　(B)性格因素

　　(C)睡眠减少

　　(D)高考因素

　　单选：61、对该求助者的初步诊断是()。

　　(A)一般心理问题

　　(B)躯体形式障碍

　　(C)严重心理问题

　　(D)心理生理障碍

　　多选：62、该案例中第一个咨询目标的特征是()。

　　(A)具体的

　　(B)可评估的

　　(C)积极的

　　(D)心理学的

　　单选：63、该案例中第二个咨询目标的特征是()。

　　(A)具体的

　　(B)积极的

　　(C)量化的

　　(D)心理学的

　　多选：64、该案例中第三个咨询目标的特征是()。

　　(A)具体的

　　(B)可评估的

　　(C)量化的

　　(D)心理学的

　　多选：65、在该案例咨询中曾出现阻抗，阻抗在讲话程度上的表现形式是()。

　　(A)沉默

　　(B)顺从

　　(C)寡语

　　(D)健忘

　　多选：66、适宜接受心理咨询的求助者应具备的条件，包括()。

　　(A)人格正常

　　(B)性别适宜

　　(C)内容合适

　　(D)年龄适宜

　　案例八：

　　一般资料：求助者，男性，28岁，公司副总经理。因恋爱问题苦恼，主动前来咨询。

　　案例介绍：求助者是家中的独子，年轻有为，气质高雅。大学时曾与同班同学恋爱，原准备毕业后结婚，后因分居两地，各自难以放弃自己的事业而分手。求助者为此痛苦了好几年。一年前结识现在的女友，已准备结婚，买了房也装修完了。一个多月前，前女友找到求助者，表示几年来历经磨难，现在知道了初恋的感情是最无价的，提出愿搬来本市，尽快与求助者结婚。求助者不知如何是好，内心很矛盾，也很痛苦，主动前来咨询。

　　下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话：

　　心理咨询师：你需要我帮你解决什么心理问题呢？

　　求助者：情况我都说过了，我不知道该怎么办，你能告诉我吗?

　　心理咨询师：对这件事你想怎么办呢?

　　求助者：我也不知道，所以就来咨询了。

　　心理咨询师：那你现在想想可以吗?

　　求助者：我早想过了，但想不出结果。

　　心理咨询师：那你能说说你都想了什么吗？

　　求助者：我特别喜欢我原来的女朋友，那是我的初恋，当年分手了，我痛苦了好几年。后来交了现在的女朋友，都准备结婚了，前女友又回来了，我倒不恨她，两个人比较起来我还是喜欢她的，我想和她结婚。可是朋友、家人都反对，而且现在的女朋友怎么办?她对我确实挺好的，既漂亮又贤惠懂事，她知道了这件事都没有怪我，而且都走到这一步了，怎么办呐？我现在都快烦死了，为这事吃不下，睡不着，工作也没精打采，什么事都不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办?

　　心理咨询师：你开车到外地，走高速又平又快，但要交钱。走国道，不交钱，但路不平，有红绿灯，可能堵车，耽误时间。你说你怎么走啊?

　　求助者：我就想快，还不花钱。

　　心理咨询师：想快还不想花钱，那怎么走啊?

　　求助者：(沉默)……没法走。

　　心理咨询师：没法走，但要出门办事，怎么办?

　　求助者：(沉默)……只能选一个走。

　　心理咨询师：选哪个?

　　求助者：我可能会根据出行的目的来选择。

　　心理咨询师：你想想，你不知道该选哪个人结婚，不就是像不知道怎样走路一样吗?因为两个人各有利弊，你不是不知道怎样做，你是选哪个都只要利，不要弊，是吗?

　　求助者：好像是这样的，我明白了，您的意思是说我太追求完美了吗?

　　心理咨询师：你觉得呢?

　　求助者：我懂了，我知道该怎么办了……

　　心理咨询师：你看，通过心理咨询，你获得了成长，解决了自身的问题，我为你高兴，你最后选了谁，告诉我一声好吗?

　　单选：67、对该求助者最可能的初步诊断是()。

　　(A)一般心理问题

　　(B)躯体性疾病

　　(C)严重心理问题

　　(D)神经症性问题

　　单选：68、求助者在咨询开始阶段的表现说明其可能出现了()。

　　(A)沉默

　　(B)依赖

　　(C)阻抗

　　(D)移情

　　单选：69、在本次咨询开始阶段心理咨询师所做的工作是()。

　　(A)启发

　　(B)指导

　　(C)教育

　　(D)解释

　　单选：70、“那你能说说你都想了什么吗?”，心理咨询师使用的技术是()。

　　(A)指导

　　(B)具体化

　　(C)引导

　　(D)合理化

　　多选：71、心理咨询师在求助者大段的回答中了解到的资料包括求助者的()。

　　(A)恋爱经历

　　(B)认知特点

　　(C)情绪症状

　　(D)人格特点

　　多选：72、该求助者目前主要的心理问题可能包括()。

　　(A)认知错误

　　(B)内心冲突

　　(C)人格问题

　　(D)道德问题

　　多选：73、引发求助者心理问题的现实刺激包括()。

　　(A)内偏向前女友

　　(B)与女友订婚

　　(C)感愧对现女友

　　(D)遇女友求婚

　　单选：74、心理咨询师没有告诉求助者该怎么办，表明心理咨询师要()。

　　(A)促成求助者自我觉察

　　(B)避免求助者移情

　　(C)促成求助者自我探索

　　(D)避免求助者阻抗

　　单选：75、心理咨询师在咨询中讲高速路的事，表明心理咨询师()。

　　(A)启发思考

　　(B)讲题外话

　　(C)引导想象

　　(D)转移话题

　　多选：76、“想快还不想花钱，那怎么走啊?”心理咨询师使用的技术包括(

　　(A)面质

　　(B)内容反应

　　(C)指导

　　(D)内容表达

　　单选：77、求助者的第一次沉默表明其出现了（）

　　(A)阻抗

　　(B)愤怒

　　(C)思考

　　(D)疑惑

　　单选：78、求助者第二次沉默表明其出现了（）

　　(A)阻抗

　　(B)气愤

　　(C)茫然

　　(D)思考

　　多选：79、求助者做出“只能选一个走”的回答，表明其()。。．

　　(A)讨好咨询师

　　(B)得到咨询师启发

　　(C)随意性回答

　　(D)经过了自我探索

　　多选：80、心理咨询师在利弊分析中所使用的技术是()。

　　(A)面质

　　(B)自我开放

　　(C)指导

　　(D)内容表达

　　多选：81、心理咨询师在最后一段话中所使用的技术包括()。

　　(A)内容表达

　　(B)内容反应

　　(C)情感表达

　　(D)情感反应

　　单选：82、心理咨询师在咨询结束时的要求表明其出现了()错误。

　　(A)技术

　　(B)表达

　　(C)共情

　　(D)理念

　　单选：83、本案例恰当的咨询目标应该是()

　　(A)做出明确选择

　　(B)引导道德改变

　　(C)解决内心冲突

　　(D)重新寻找女友

　　案例九：

　　一般资料：求助者，男性，l7岁，高三学生。

　　案例介绍：求助者自诉高一时在军训回来的车上，某同学送给他一盒饼干，他只拿了其中的一块，便把饼干盒还回。当时有人说他，“你傻啊"。尽管一周后，那位说他傻的同学又表示喜欢与求助者来往，但求助者从此跟人一说话就紧张，并有些口吃，变得害怕与人交往。求助者也真的觉得自己挺傻，认为别人也一定能看出来。因而高三后便不在上学。求助者认为不上学也没关系，但妈妈对他不上学很着急，带他来看心理门诊。

　　心理咨询师观察了解到的情况：求助者说话声音很弱，不敢看人，但语言及逻辑思维尚可。

　　邻居对他的评价：是个老实的孩子；同学对他的评价：比较幼稚，不成熟。

　　单选：84、该求助者的性格可能是()。

　　(A)多疑敏感

　　(B)外向偏执

　　(C)正直豁达

　　(D)内向灵活

　　多选：85、引发该求助者心理问题的可能原因包括()。

　　(A)追求完美

　　(B)缺乏自信

　　(C)情绪低落

　　(D)曾被讽刺

　　单选：86、对该求助者最可能的初步诊断是()

　　(A)一般心理问题

　　(B)神经症性心理问题

　　(C)严重心理问题

　　(D)精神病性精神障碍

　　多选：87、该求助者的心理问题()

　　(A)已出现泛化

　　(B)未影响社会功能

　　(C)未出现泛化

　　(D)已影响社会功能

　　多选：88、从求助行为可以判断该求助者()。

　　(A)自知力完整

　　(B)自知力缺失

　　(C)主动求助

　　(D)被动求助

　　多选：89、心理咨询师在了解情况后，可以采取的措施包括()。

　　(A)启发求助者寻求帮助

　　(B)求助者拒绝帮助可停止咨询

　　(C)对妈妈进行心理帮助

　　(D)求助者拒绝帮助可强制咨询

　　多选：90、如果该求助者愿意寻求帮助，心理咨询师可以帮助求助者解决的问题包括(

　　(A)缺乏自信

　　(B)说话紧张

　　(C)口吃问题

　　(D)是否上学

　　案例十：

　　下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：

　　言 语 测 验 操 作 测 验 言语 操作 总分

　　知识 领悟 算术 相似 数广 词汇 合计 数符 填图 积木 图排 拼图 合计

　　原始分 20 17 6 19 7 63 32 10 23 12 27 26 40 96

　　量表分 12 10 4 12 5 13 56 8 8 7 6 11 40 智商 92 80 86

　　多选：91、关于WAIS-RC，正确的表述包括()。

　　(A)有时间限制的分测验以反应速度评分

　　(B)中国修订版包括城市和农村两个版本

　　(C)数字广度分测验主要测量注意力和短时记忆力

　　(D)每个分测验的量表分采用标准十分

　　多选：92、该求助者测验成绩低于常模平均水平的分测验项目包括()。

　　(A)知识

　　(B)相似性

　　(C)数字符号

　　(D)图片排列

　　单选：93、从FIQ来看，该求助者的智力等级是()。

　　(A)超常

　　(B)高于平常

　　(C)平常

　　(D)低于平常

　　案例十一：

　　下面是某求助者的MMPI测验结果

　　量表 Q L F K Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si

　　原始分

　　K校正分

　　T分 7 4 22 10

　　45 47 61 43 15 35 26 25 35 15 30 31 16 45

　　20 ？ 40 41 18

　　59 68 57 61 41 57 64 58 48 61

　　多选：94、根据该求助者效度量表得分，以下说法不恰当的包括()

　　(A)无法回答的题目太多

　　(B)有说谎倾向，结果不可信

　　(C)答题不认真或伪装疾病

　　(D)测验态度有隐瞒或防卫

　　单选：95、Pd量表的K校正分应当是()。

　　(A)26（B）28

　　(C)29（D）34

　　多选：96、从临床量表得分来看，该求助者可能表现出

　　(A)人格异常，蔑视社会习俗和道德规范

　　(B)依赖、天真、外露、幼稚、自我陶醉

　　(C)外向、胆大、鲁莽、爱交际、易冲动

　　(D)抑郁、淡漠、悲观、思维和行动缓慢

　　案例十二：

　　下面是某求助者的EPQ和SDS测验结果：

　　粗分 T分

　　P 7 60

　　E 1 0 50

　　N 1 9 65

　　L 4 3 5

　　SDS总粗分5 5

　　单选：97、根据测验结果，可以判断该求助者的气质类型是()的混合型。

　　(A)多血质与胆汁质

　　(B)胆汁质与抑郁质

　　(C)粘液质与抑郁质

　　(D)粘液质与多血质

　　单选：98、该求助者SDS得分表明其()。

　　(A)出现轻度抑郁

　　(B)出现中度抑郁．

　　(C)出现重度抑郁

　　(D)未出现抑郁症状

　　案例十三：

　　下面是某求助者的SCL-90测验结果：

　　总分 195

　　阳性项目数 58

　　因子名称 躯体化 强迫症状 人际关系敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 其它

　　因子分 2.5 1.4 3.2 3.2 2.0 1.3 1.6 1.9 1.3 2.7

　　单选：99、该求助者的阳性项自均分约为(

　　(A)2．8

　　(B)3．0

　　(C)3．3

　　(D)3．5

　　多选：100、从测验结果来看，该求助者的临床症状可能包括(

　　(A)幻听、思维播散、被控制感和思维被插入

　　(B)有无法摆麒的无意义想法和冲动行为

　　(c)与他人相比时有不自在感和自卑感

　　(D)郁闷、失望、悲观、心境恶劣、兴趣减退

　　第二部分案例问答题

　　本部分采取专家阅卷，1～4题，满分l00分。请在签题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。

　　一般资料：求助者，男性，19岁，大学一年级学生。

　　求助者主述：近两个月来，严重失眠，影响学习，很苦恼。

　　求助者自诉：小时候得过鼻炎，总是流鼻涕，觉得别人都很讨厌我。后来因肠胃炎多次住院，因此认为自己是最倒霉的。从小父亲对我要求很严，总拿我和邻居家小朋友比，看到他们考好了就说我笨、没出息，永远也赶不上人家，还经常打我，说我和妈妈都是他的累赘，我觉得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃肠炎住院，最后只上了一个收费的民办学院。上大学后我的成绩排在前几名，但人缘不好，总受到同学们的孤立，没什么朋友。有一次与一个同学在饭堂发生摩擦，气急之下我打了他几拳，把他的鼻子打破了。后来大家都说我欺负同学，都不理我，我只好走读，每天回家。一个月后我发现宿舍的东西都没了，听说是被扔掉了，我就报了警，一时间在学校内引起轩然大波，儿乎没有人跟我说话了。我觉得我对每一个人都很好，但他们却都对不起我，甚至反过来跟我作对，我真是想不通。最近两个月，我总是失眠，有时整晚都睡不着觉，白天没精神。不想与别人说话，上课也听不进去，学习效率下降，有时真不想去学校了，但又觉得不上学会没出息，人家会更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦恼，情绪不高。

　　心理咨询师观察了解到的情况：求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失，情绪不稳定。

　　根据案例，请回答以下问题：

　　I、该求助者产生心理问题的原因是什么?(25分)

　　2、对该求助者的初步诊断及依据是什么?(25分)

　　3、该案例咨询过程中，求助者出现了较为强烈的阻抗，请简述阻抗的表现形式。(25分)

　　4、心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些?(25分)

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